PGT utilizando láser
PGT con láser
La medicina reproductiva está en continuo avance y los tratamientos de Reproducción Asistida han demostrado que la frecuencia de anomalías cromosómicas es alta en los embriones humanos, con un 60% de embriones anormales en mujeres menores de 35 años hasta un 80% en mujeres de 41 años o más.
El Test Genético Preimplantacional (PGT) se utiliza para analizar el ADN embrionario. Permite la detección y prevención de anomalías genéticas, como enfermedades cromosómicas en embriones, antes de su implantación, con el fin de transferir al útero materno aquellos embriones que no presentan ninguna alteración genética o cromosómica. De esta forma, aumentamos la probabilidad de tener un hijo sano.
Es un tipo de prueba de diagnóstico prenatal muy precoz que, utilizando las nuevas tecnologías de reproducción asistida, como la FIV y la ICSI, permite el estudio genético de los embriones antes de su transferencia al útero y posterior implantación.
Para extraer cualquier célula del embrión, es necesario crear artificialmente un orificio en la zona pelúcida usando un láser acoplado al microscopio. De acuerdo con varios estudios realizados y por nuestra experiencia, se ha comprobado que la eclosión asistida no afecta a la tasa de anomalías cromosómicas en nacidos vivos.
Hoy sabemos que el láser facilita la biopsia del embrión para realizar el PGT, siendo beneficioso para los blastocistos, mejorando la tasa de implantación.
En IERA Lisboa utilizamos el PGT como herramienta de selección de embriones.
Está especialmente indicado cuando la edad materna es avanzada, aunque también puede realizarse en casos de:
- Factor masculino severo
- Fallos repetidos de implantación
- Aborto de repetición
- FISH de los espermatozoides alterado
- Hijo anterior con una alteración cromosómica
- Parejas con algún tipo de alteración genética (PGT-M)
Las principales etapas de este procedimiento son:
- Generar los embriones: implica la obtención de embriones mediante ICSI y la evaluación de su desarrollo hasta alcanzar la fase de blastocisto (día 5). Para ello, en determinadas ocasiones, será necesario más de un ciclo de FIV-ICSI, ya que la probabilidad de que haya transferencia embrionaria dependerá de la respuesta a la estimulación ovárica, del diagnóstico genético y de la calidad del desarrollo embrionario.
- Diagnóstico genético: se realiza a partir de una biopsia embrionaria en el estadio de blastocisto con láser embrionario, la tecnología más sofisticada hasta la fecha. El diagnóstico permite decidir si el embrión está afectado por la patología estudiada. Una vez biopsiados, los embriones se vitrificarán mientras se espera el resultado genético por parte de un laboratorio externo especializado.
- Transferencia de embriones: una vez conocido el resultado del diagnóstico genético de los embriones, se realiza la preparación uterina. Los requisitos fundamentales son la administración de medicamentos para lograr la receptividad endometrial y disponer de embriones vitrificados adecuados de acuerdo con el diagnóstico genético.
Para aumentar la probabilidad de que las parejas cumplan su deseo de tener un hijo sano, en IERA es frecuente realizar estudios de PGT-A tras la biopsia en la fase de blastocisto.
